登革热是登革热病毒引起🧑🏻🌾、依蚊传播的一种急性传染病🫏😥。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏🧎♂️➡️，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
登革热在广东流行期间♐️🧑🏽🏫，发病年龄最小3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高👨🏻🎨。在地方性流行区👨🏻🎤，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体🤌，因而发病者多为儿童🤜🏽👱♂️。
在登革热流行季节中🫖🧜🏼♂️，凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区，发生大量高热病例时💆🏿♀️，应想到本病。
临床表现
潜伏期2～15日👮🏼♂️，平均为6日左右👩🏻🦰。
1.登革热
（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日👨🏽💻，热型多不规则📂，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高🙆♂️🌮，呈双峰热或鞍型热🔰。可有感觉过敏、恶心👩❤️💋👩、呕吐、腹痛、食欲差🔔、腹泻和便秘等消化道症状🙎♀️。颜面和眼结膜充血🎞🤽🏿♂️，颈及上胸皮肤潮红🪞。发热期可出现相对缓脉。
（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹😄🛶、麻疹样皮疹🧚🏿♀️、猩红热样皮疹、红斑疹📙，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后👨💼、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。
（3）出血于发病后5～8日♞，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点🚴🏼♀️、胃肠道出血🤾♀️、咯血、血尿、阴道出血等⛹🏼♀️。
（4）淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。
（5）其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力🫷🏻，完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍👩🏿🌾，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克🥖。本型常因病情发展迅速🧚🏿♂️，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡🏞🧍。
2.登革出血热
（1）休克一般发生于病程第2～5日✋🏼🕒，持续12～24小时🥷，患者烦躁不安⛄️，四肢厥冷🦑，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降💂♂️，呼吸快而不规则👨🏿🔬，脉搏微弱🤦🏼♀️，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。
（2）出血出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑😆，呕血🧑🏻🔧、便血、咯血、血尿、阴道出血🧼，甚至颅内出血等👨🏿🌾。
预防
1、应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播👨👧。典型患者只占传染源的一小部分👩🏿🎓，所以单纯隔离患者不足以制止流行🐯。
2、预防措施的重点在于防蚊和灭蚊⚉。应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊😤，勤换水🏌🏿，并在缸内放养食蚊鱼🙅🏫。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒🤴🏼。需要提醒的是🚗，由于使用药物具有一定的危险性和污染性👨🏽🦱，也可以考虑使用物理性的防蚊工具，如防蚊纱窗🏌🏿，防蚊纱门，防蚊纱网等，效果也很不错🙇🏻♂️。
在冬天的时候不要因为冷而把热气开得太足🏊🏻♂️，因为这时候室外很冷，蚊子也一样取暖👼，就往室内钻🚾🧻，然后繁殖。
3、提高人群抗病力🥐，注意饮食均衡营养🧕🏻，劳逸结合，适当锻炼，增强体质🌪。
4👩🏽🍳、登革热的疫苗仍处于研制👱♀️、试验阶段。
医务室
2014年6月24日
